1er novembre 2017
Depuis le mois d’avril, les Centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) du Québec ont signalé plus de 4 000 infections à SARM dans leurs établissements (296 en juin 2016 et 2 934 en septembre 2016), ce qui représente 16 % de toutes les infections à SARM recensées au Québec (1089 en 2016) et 25 % de toutes les infections nosocomiales rapportées (517 en 2016) au Québec.
Le SARM, ou la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), est une bactérie qui résiste à une grande variété d’antibiotiques et qui a été à l’origine d’une hausse importante de la prévalence des infections nosocomiales.
Dans une récente analyse publiée dans la revue BMC Infectious Diseases, des chercheurs du CHU de Québec, de l’Université Laval et de l’Institut universitaire de santé publique du Québec (ISPQ) ont constaté que la prévalence des infections nosocomiales à SARM était 25 % plus élevée chez les patients hospitalisés au Québec qu’en Ontario et au Canada. Les infections nosocomiales sont une source importante de complications à la suite d’une chirurgie.
Les infections à SARM représentent un important risque pour les patients et pour les équipes soignantes en raison de leur capacité à s’adapter à un environnement contaminé et de leur potentiel à devenir résistantes aux antibiotiques.
La résistance aux antibiotiques est devenue un problème de santé publique majeur, en particulier au sein des populations vulnérables telles que les patients présentant des comorbidités à risque, les patients traités pour un cancer ou encore les patients qui prennent des antibiotiques pour traiter d’autres maladies.
D’autres études ont démontré que le SARM est à l’origine de nombreux problèmes de santé publique et que la prévalence et le nombre de patients infectés par le SARM sont en hausse au Québec. Ces données soulignent la nécessité d’améliorer la prévention et le contrôle de l’infection dans les milieux hospitaliers. L’équipe de recherche estime que l’ajout d’une mesure de prévalence à la prise en charge des infections nosocomiales permettrait de mieux évaluer les besoins en matière de prévention et de contrôle de l’infection au sein de la communauté de santé publique.
La prévalence et les taux d’infection à SARM au Québec sont très différents de ceux de l’Ontario et du Canada. En Ontario, la proportion de patients infectés est estimée à environ 12 %. Le taux d’infections à SARM est plus élevé chez les personnes âgées de 45 à 64 ans et il est plus faible chez les personnes de moins de 50 ans. Le taux de SARM au Québec est estimé à 10 % chez les patients hospitalisés et à 25 % dans les établissements de soins de courte durée.
En raison des difficultés d’accès à des milieux contaminés et de la nécessité d’adopter des mesures préventives dans les établissements de santé, il peut être difficile d’estimer la prévalence et la proportion de patients infectés par le SARM en raison de la présence de nombreux systèmes et de nombreux milieux contaminés à différents endroits.
En 2016, les infections nosocomiales à SARM représentent 30 % des infections à bactéries pathogènes à diffusion hématogène au Québec et 20 % de l’ensemble des infections nosocomiales. En Ontario, le SARM représente 13 % des infections à bactéries pathogènes à diffusion hématogène.
Sources
Article
>, staphylococcus aureus résistant à la méticilline, staphylococcus aureus résistant à la méticilline en réanimation, staphylococcus aureus résistant à la méticillineInformation sur la santé
Centre intégré de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec (CISSS-MCQ)
Mesure de prévalence des infections à SARM
1. La prévalence de l’infection à SARM chez les patients hospitalisés en soins aigus.
2. Les résultats de la prévalence de l’infection à SARM chez les patients hospitalisés en soins aigus dans les centres de santé et de services sociaux du Québec.
Source : Institut universitaire de santé publique du Québec (IUSPQ), Centre de recherche en infectiologie
Les données ont été obtenues grâce aux données hospitalières provenant du .
Ce bulletin a pour but de vous aider à mieux comprendre l’infection à SARM. Les infections à SARM sont une source importante de complications pour les patients et pour les équipes soignantes en raison de leur capacité à s’adapter à un milieu contaminé et de leur potentiel à devenir résistantes aux antibiotiques.
Infection à SARM : données québécoises
Infections à SARM
Données de surveillance
Résumé de l’état des lieux sur les infections à SARM à la fin du mois d’août 2019, rapport annuel 2019, disponible sur le site Internet du CISSS-MCQ.
Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), fiche d’information, disponible sur le site Internet du CISSS-MCQ.
Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec (CISSS-MCQ), Institut universitaire de santé publique du Québec (IUSPQ)
Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de la Capitale-Nationale
Résumé de l’état des lieux sur les infections à SARM à la fin du mois d’août 2019, rapport annuel 2019, disponible sur le site Internet du CISSS-Capitale-Nationale.
Centre intégré de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CISSS-CN), Institut universitaire de santé publique du Québec (IUSPQ)
Rapport annuel 2019, publié le 30 septembre 2019
Date de l'autorisation : 22/05/2012
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Une interaction entre amoxicilline et l'alcool ou des médicaments contenant des antibiotiques de la classe des tétracyclines ou des quinolones peut survenir.
L'alcool peut potentialiser les effets de l'amoxicilline en particulier sur le système nerveux.
L'association d'amoxicilline et de substances inhibitrices de la synthèse des protéines (ciclosporine, tacrolimus, tacrolimus) peut également augmenter la toxicité de l'amoxicilline et nécessiter une surveillance biologique renforcée en cas d'administration concomitante ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ).
L'utilisation concomitante d'antiacides peut diminuer l'absorption de l'ampicilline et du métronidazole, de sorte que les patients doivent être surveillés de près pour les interactions médicamenteuses potentielles.Si un patient prend un antiacide contenant du fer ou du zinc et doit prendre de l'ampicilline pendant le traitement par amoxicilline, il doit attendre 30 minutes après avoir pris de l'antiacide avant de prendre de l'ampicilline. Si un patient prend un antiacide contenant du zinc et doit prendre de l'amoxicilline, il doit attendre 45 minutes après avoir pris de l'amoxicilline avant de prendre du zinc.
Si un patient prend une dose quotidienne d'ampicilline et doit prendre un antiacide contenant du fer ou du zinc, il doit attendre 60 minutes après avoir pris de l'antiacide avant de prendre du fer ou du zinc.
Si un patient prend de l'ampicilline et doit prendre un antiacide contenant du fer, il doit attendre 2 heures après avoir pris de l'ampicilline.
L'amoxicilline peut également inhiber les enzymes des hépatites B et C et les cytochromes CYP3A4 et CYP2C19 du cytochrome P450. L'amoxicilline est un substrat du CYP3A4 et un inhibiteur du CYP2C19 et du CYP2C19 in vitro.
L'utilisation concomitante de l'amoxicilline et de cimétidine diminue la clairance orale de l'amoxicilline et peut entraîner des augmentations importantes des taux plasmatiques d'amoxicilline.
L'administration concomitante d'alcool et d'amoxicilline est contre-indiquée.
En cas d'administration concomitante d'amoxicilline et d'alcool, un effet indésirable grave associé à l'alcool, la cimétidine ou la rifampicine, le métronidazole, la phénytoïne, la carbamazépine, la phénytoïne, la quinidine, la chlorpromazine, l'itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole, les triazolés, les sulfamides ou la clarithromycine doit être envisagé.
La prise concomitante d'amoxicilline et de quinidine peut provoquer une hypotension orthostatique et des syncopes.
La prise concomitante d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une hypoglycémie.
Les concentrations plasmatiques d'amoxicilline et de digoxine peuvent être augmentées de manière significative en cas d'administration concomitante d'amoxicilline et de digoxine. L'association concomitante doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses.
La prise concomitante d'amoxicilline et de cimétidine peut augmenter les effets indésirables gastro-intestinaux.
L'utilisation concomitante d'amoxicilline et de furosémide peut entraîner une hypotension. Une surveillance des taux sériques de furosémide est recommandée en cas d'administration concomitante d'amoxicilline et de furosémide.
Une administration concomitante d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une hypotension et une bradycardie par effet additif. Il convient d'avertir le patient de l'importance de respecter les contre-indications et les précautions d'emploi.
Cette association peut être contre-indiquée.
Les patients présentant des antécédents de maladie du foie ou de l'insuffisance rénale peuvent être plus sensibles aux effets de l'ampicilline et doivent être surveillés de près pour les interactions médicamenteuses potentielles ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ).
La cimétidine doit être utilisée avec prudence chez les patients traités par amoxicilline et ne doit pas être prise plus souvent que recommandé ( voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques ).
L'utilisation concomitante d'amoxicilline et de cimétidine doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses.
La prise concomitante de cimétidine et d'amoxicilline peut entraîner une hypoglycémie et une bradycardie par effet additif. (Voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ).
L'utilisation concomitante de cimétidine et d'amoxicilline peut provoquer une hypotension et une bradycardie.
La prise concomitante de cimétidine et d'amoxicilline doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ).
Augmentin est un médicament de la famille des tétracyclines utilisé dans le traitement de la bronchite aigüe (douleur ou inflammation de la bronchopneumopathie). Le principe actif de l’Augmentin est l’amoxicilline. Il peut être utilisé par voie orale ou intraveineuse. Il est également prescrit aux personnes souffrant de certaines formes de bronchites chroniques. De plus, il est également indiqué dans les blessures causées par les bactéries résistantes.
Augmentin est utilisé pour traiter le de type bronchite chroniqueIl est utilisé par voie orale et intraveineuse dans le traitement de la
Augmentin peut être utilisé avec ou sans ordonnance dans le traitement de la à base de métronidazole (une substance active). L’Augmentin peut être pris avec ou sans nourriture, mais il est également utilisé dans les causées par les bactéries résistantes à la
Il est également utilisé dans la chez les personnes âgées, souffrant d’un inflammation du
Il est également utilisé dans le traitement de la céphalosporines(une ou plusieurs classes de médicaments antibactériens). Il est utilisé dans la
chez les personnes souffrant d’un
Les médicaments utilisés dans le traitement du sont des pénicillines. Ils sont administrés par voie orale ou intraveineuse. Les personnes âgées sont également également également épargnées de
Les personnes âgées ont également des par leur fonction rénale. Les personnes souffrant d’une infection à mycose sont également épargnées de
Le médicament doit être pris dans les 2 heures qui suivent la prise du médicament.
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